线上炒股配资之家网报完医保能否再向肇事者索赔？

本报讯（记者庞慧敏）一场交通事故后，伤者潘某的医疗费中有一部分由医保基金报销了线上炒股配资之家网，潘某还能再向肇事方索赔这笔已报销的钱吗？日前，广西平果市人民法院先后审理的两起关联案件，给出了答案：不能构成“双重获利”，否则违背公平原则。

2021年3月24日，闭某驾驶小型客车违规行驶，与颜某搭载潘某的电动车发生碰撞，导致颜某、潘某受伤。事故经认定，闭某承担事故主要责任，颜某承担次要责任，潘某无责任。事故发生当日，潘某被送医治疗，共产生医疗费24311.21元，其中，有8638.91元由医保统筹基金予以报销。闭某的车辆在保险公司投保了交强险和商业第三者责任险。因与保险公司协商赔偿未果，潘某提起诉讼，要求闭某、颜某、保险公司赔偿包括医疗费在内的各项损失。

平果法院经审理认为，潘某主张的医疗费中已由医保报销8638.91元，其未实际支出该部分费用，最终认定扣除医保报销的8638.91元后，潘某医疗费、护理费、营养费等各项损失合计20785.90元，并判决保险公司在商业三者险范围内承担70%，颜某承担30%。

事情并未就此结束。2024年10月，平果市医疗保障局向潘某送达了《关于追回医保基金的通知》，载明因本次交通事故产生的医疗费用依法应由侵权人承担，要求潘某退还已报销的8638.91元。潘某当月28日如数退还。此后，潘某再次将闭某、颜某及保险公司起诉至平果法院，要求赔偿其已退还的医疗费。

平果法院经依法审理认为，在首次诉讼中，因潘某尚未退还该笔医疗报销款，其并未实际承担该部分医疗费支出，故法院不予支持其索赔请求。在此次诉讼中，潘某已主动将8638.91元医保报销款退还给医保部门，该笔费用已真实转化为潘某个人实际支付的医疗费损失。根据民法典关于侵权责任的规定，此损失依法应由事故责任人承担赔偿责任。最终，平果法院依法支持潘某的诉讼请求，判决保险公司在商业三者险范围内按70%的责任比例赔偿潘某6047.24元；被告颜某按30%的责任比例赔偿潘某2591.67元。

法官提醒，本案侵权损害赔偿的核心在于填补被侵权人的实际损失，使其权利状态恢复至损害发生前，而非使其额外获利。基本医疗保险基金对依法应由侵权人承担的医疗费先行报销后，若被侵权人既保留医保报销款又向侵权人索赔该部分费用，则构成“双重获利”线上炒股配资之家网，违背公平原则。

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